Santé

Entorse du poignet : 3 niveaux de gravité et les délais de guérison à prévoir

1 octobre 2026 Solveig Lavergnat 7 min de lecture

Publié par : Solveig Lavergnat — Rédactrice spécialisée en santé

Après une chute sur la main tendue ou un mouvement de torsion, une douleur au poignet peut faire penser à une entorse. Le temps de guérison dépend surtout de l’atteinte des ligaments : une forme légère s’améliore parfois en quelques semaines, tandis qu’une déchirure importante peut nécessiter une immobilisation plus longue, une rééducation et un avis spécialisé. En cas de doute sur une fracture, mieux vaut consulter plutôt que d’attendre.

Table des matières

Une entorse du poignet n’est pas toujours facile à reconnaître

Une entorse correspond à l’étirement, à la déchirure partielle ou, plus rarement, à la rupture complète d’un ligament. Ces structures stabilisent les petits os du carpe, entre l’avant-bras et la main. La blessure survient souvent lors d’une chute avec la paume au sol, mais aussi après une torsion brutale, un choc sportif ou un faux mouvement au travail.

Les signes qui évoquent une lésion ligamentaire

La douleur apparaît généralement juste après le traumatisme. Elle augmente lorsque l’on tourne une poignée, porte un objet, s’appuie sur la main ou serre fortement. Un gonflement, des ecchymoses, une raideur et une diminution de la force de préhension sont fréquents. Certaines personnes ressentent aussi une sensation d’instabilité, de dérobement ou un claquement inhabituel.

L’absence de bleu ou de gonflement important n’exclut pas une entorse. À l’inverse, une douleur très localisée, notamment du côté du pouce, doit faire rechercher une atteinte du scaphoïde. Cet os peut se fracturer après une chute, et certaines fractures ne sont pas visibles sur la radiographie initiale.

Entorse, fracture, tendinite : ce qui les différencie

Atteinte possible	Contexte habituel	Signes évocateurs	Conduite à tenir
Entorse	Chute, torsion ou choc	Douleur articulaire, gonflement, mobilité réduite	Évaluation médicale en cas de douleur marquée ou de doute
Fracture	Traumatisme parfois violent	Douleur osseuse précise, déformation possible, incapacité à utiliser la main	Consultation rapide et radiographie
Tendinite	Gestes répétés ou sursollicitation progressive	Douleur qui s’installe sans chute et augmente avec l’effort	Consultation si elle persiste ou limite les gestes
Foulure	Étirement léger	Douleur modérée, sans véritable instabilité	Repos relatif et surveillance

Le temps de guérison selon la gravité de l’entorse du poignet

Il n’existe pas de durée identique pour tous les poignets. L’âge, le ligament atteint, l’immobilisation prescrite, le respect du repos et les exigences du travail ou du sport influencent la récupération. Les délais ci-dessous donnent des repères. La reprise dépend de l’examen médical, du retour de la mobilité et de la force, ainsi que de l’absence de douleur significative.

Niveau de gravité	Atteinte probable	Temps de guérison indicatif	Reprise
Entorse légère	Étirement ligamentaire	1 à 2 semaines, parfois jusqu’à 3 semaines	Gestes simples lorsque la douleur diminue, puis sport progressif
Entorse modérée	Déchirure partielle, gonflement et raideur plus marqués	3 à 5 semaines	Après une récupération suffisante de la mobilité et de la force
Entorse sévère	Rupture complète, instabilité ou arrachement osseux possible	6 à 8 semaines, voire davantage	Selon l’avis spécialisé et la rééducation ; une chirurgie est parfois nécessaire

Pourquoi la douleur peut durer plus longtemps que prévu

La diminution de la douleur ne signifie pas que le ligament a retrouvé toute sa capacité à stabiliser le poignet. Les tissus cicatrisent progressivement, tandis que les muscles et les mécanismes de contrôle articulaire doivent se réadapter. Reprendre trop tôt les pompes, les sports de raquette, l’escalade, le vélo sur terrain accidenté ou le port de charges peut entretenir l’inflammation et favoriser une récidive.

Les gestes du quotidien imposent aussi des contraintes répétées au poignet : ouvrir un bocal, taper au clavier, se relever d’une chaise ou attraper un sac. Repérer les mouvements qui réveillent la douleur aide à doser l’activité. Cette observation permet de réintroduire les appuis et les charges par paliers, sans confondre amélioration momentanée et récupération complète.

Les premiers gestes : protéger le poignet sans aggraver la lésion

Dans les premières heures, l’objectif est de limiter la douleur et le gonflement tout en évitant les mouvements qui sollicitent les ligaments. Le protocole GREC repose sur des mesures simples : glace, repos, élévation et compression. La glace doit être enveloppée dans un linge et appliquée par périodes courtes, jamais directement sur la peau.

Mettre au repos : éviter les appuis, le port de charges et les mouvements forcés.
Refroidir : appliquer du froid environ 15 minutes à la fois, avec une protection pour la peau.
Surélever : garder la main au-dessus du niveau du cœur autant que possible au début.
Comprimer ou immobiliser : un bandage ou une attelle peut aider, à condition de ne pas gêner la circulation.

Une attelle de poignet ne doit pas être choisie au hasard ni portée indéfiniment sans conseil médical. Dans une entorse légère, elle peut améliorer le confort pendant les activités douloureuses. Pour une lésion plus importante, l’immobilisation doit être adaptée à la zone blessée et à la stabilité de l’articulation. Des doigts froids, bleus, engourdis ou très gonflés imposent de desserrer immédiatement tout bandage.

Quand consulter et quels examens peuvent être nécessaires

Une consultation est recommandée après un traumatisme accompagné d’une douleur importante, d’un gonflement notable, d’une perte de force ou d’une difficulté à utiliser la main. Elle est particulièrement urgente si le poignet paraît déformé, si les doigts deviennent insensibles ou pâles, si la douleur est insupportable ou si l’on ne peut pas bouger les doigts. Chez l’enfant, une évaluation est également préférable après une chute douloureuse.

La radiographie ne répond pas à toutes les questions

Le médecin commence par un examen clinique : localisation de la douleur, palpation, mobilité, stabilité et recherche d’une atteinte nerveuse ou vasculaire. Une radiographie permet principalement d’éliminer une fracture. Si les symptômes persistent malgré une radiographie normale, une IRM, une échographie ou un arthroscanner peuvent être discutés pour examiner les ligaments, notamment le ligament scapho-lunaire, ainsi que les lésions du carpe.

Une douleur persistante mérite une réévaluation

Si la douleur, le gonflement ou la gêne fonctionnelle restent présents après 3 semaines, ou réapparaissent dès la reprise des appuis, il faut demander un nouvel avis médical. Une entorse mal diagnostiquée ou insuffisamment stabilisée peut favoriser une instabilité chronique, une baisse de force, des douleurs durables et, à terme, une arthrose.

Rééducation et reprise : retrouver un poignet fiable au quotidien

Après la phase d’immobilisation ou de protection, la récupération ne se limite pas à faire disparaître la douleur. La rééducation, parfois accompagnée par un kinésithérapeute, vise à restaurer l’amplitude, la souplesse, la force de préhension et la proprioception, c’est-à-dire la capacité du poignet à percevoir sa position et à réagir aux contraintes.

Reprendre d’abord les mouvements doux et indolores, sans forcer en fin d’amplitude.
Réintroduire les tâches légères : écrire, utiliser un clavier, tenir une tasse ou s’habiller.
Augmenter progressivement les charges et les appuis lorsque le poignet ne gonfle plus après l’effort.
Revenir au sport ou aux gestes professionnels exigeants seulement avec une force et une mobilité proches de celles du côté opposé.

Pour un travail manuel, un arrêt ou un aménagement temporaire peut être nécessaire selon les douleurs et les contraintes de port de charge, de vibration ou d’appui. Dans les activités sportives, une protection temporaire par attelle ou strap peut être proposée, mais elle ne remplace ni la cicatrisation ni le renforcement. La règle la plus sûre reste simple : l’activité ne doit pas provoquer une douleur croissante pendant l’effort, ni un gonflement ou une raideur durable le lendemain.